Симптомокомплексы поражения спинного мозга на различных его уровнях
Верхнешейный отдел (CI - CIV). В случае его поражения возникает паралич или раздражение диафрагмы (одышка, икота), спастический паралич всех четырех конечностей, утрата всех видов чувствительности с соответствующего уровня книзу, расстройства мочеиспускания центрального типа (задержка, периодическое недержание мочи). Могут быть корешковые боли в шее, отдающие в затылок.
Шейное утолщение (CV - T II) - периферический паралич верхних конечностей, спастический паралич нижних; утрата всех видов чувствительности, те же расстройства мочеиспускания. Возможны корешковые боли, иррадиирующие в верхние конечности.
Cсиндром Клода Бернара – Горнера в виде триады симптомов:
сужение глазной щели (птоз)
сужение зрачка (миоз)
энофтальм – западение глазного яблока за счет пареза гладких мышечных волокон ретробульбарной клетчатки.
Грудной отдел (T III - T ХII) - верхние конечности свободны от поражения; наблюдается спастическая параплегия нижних конечностей с теми же расстройствами мочеиспускания; утрата всех видов чувствительности в нижней половине тела. Корешковые боли носят здесь опоясывающий характер.
Поясничное утолщение (LI - SII) - периферический паралич нижних конечностей, анестезия на нижних конечностях и в промежности, те же расстройства мочеиспускания.
Conus medullaris (SIII - SV) - параличи отсутствуют; утрата чувствительности в области промежности, расстройства мочеиспускания периферического типа (обычно истинное недержание мочи).
Конский хвост (cauda equina) - поражение его дает симптомокомплекс, весьма сходный с поражением поясничного утолщения и conus medullaris. Возникает периферический паралич нижних конечностей с расстройствами мочеиспускания типа задержки или истинного недержания. Анестезия на нижних конечностях и в промежности. анестезия по сегментарному типу в аногенитальной зоне ("седловидная анестезия")Характерны жестокие корешковые боли в ногах и для начального и неполного поражения - асимметрия симптомов.
Обменивайтесь полезными материалами с коллегами в нашем Telegram чате - https://telegram.me/joinchat/DDUW2j8AjGt1_zEnw7d8vw